認識實證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）

我們正處於資訊爆炸的時代。每天約有 50 項新的臨床試驗 與 超過 2,000 篇科學研究文章 問世，遠遠超出臨床人員能閱讀與吸收的範圍。
即使有時間閱讀，也往往難以判斷哪些研究對臨床決策最具參考價值，更難在實際照護現場即時應用最新證據。

然而，臨床工作中每天都會出現各式各樣的疑問：
某項治療是否有效？這個檢查結果可信嗎？何者是目前最具證據支持的照護方案？
為了回答這些問題並提供病患最佳照護，實證醫學（EBM) 的概念因而誕生。

實證醫學的核心精神

實證醫學強調：「將最好的研究證據、臨床專業經驗與病人價值觀結合，做出最適當的臨床決策。」

也就是說，EBM 不僅僅是閱讀文獻，而是一套持續學習與應用的思考方式，協助醫療專業人員在資訊繁多的世界中，找到「可信且可用」的證據。

實證醫學的五個步驟（Five Steps of EBM）

實證醫學教育與實務應用可歸納為以下五個步驟：

1. 形成臨床問題（Ask）
   明確定義臨床情境與問題，例如使用 PICO 模型（病人/問題、介入、比較、結果）來聚焦問題。

2. 搜尋最佳證據（Acquire）
   使用可靠資料庫（如 Cochrane Library、PubMed 等）尋找與問題最相關的研究。

3. 嚴格評讀證據（Appraise）
   評估研究設計、樣本數、偏倚風險與結果效度，判斷證據品質與可信度。

4. 應用於臨床決策（Apply）
   將研究證據結合臨床經驗與病人偏好，制定實際可行的照護策略。

5. 評估執行成效（Assess）
   持續檢視介入措施的效果，並回饋至臨床實務與教育，形成持續改進循環。

延伸學習

若您想更深入了解各步驟的實際操作、案例示範與課程工作坊，可參考本網站提供的實證醫學教育資源與培訓活動介紹。